手术协议书

时间:2023-10-23 19:48:09
手术协议书

手术协议书

在生活中,各种协议频频出现,签订协议是提高经济效益的'手段。写协议需要注意哪些问题呢?下面是小编为大家整理的手术协议书,希望对大家有所帮助。

科别:_____________

床号:_____________

住院号:___________

姓名:_____________

性别:_____________

年龄:_____________

入院日期:_________

手术日期:_________

术前诊断:手术必要性。

拟施手术:_________。

麻醉方式:_________。

术中及术后可能发生以下并发症,特向家属说明。

1、麻醉意外。

2、术中可能出现的意外及并发症。

(1)术中出血,严重者休克乃至死亡。

(2)误伤病变部位周围脏器(实、空腔脏器)。

(3)术中发现异常情况,如病变为肿瘤,大血管及周围脏器损伤,腹内粘连严重需要中转开腹。

3、术后可能出现的并发症。

(1)戳孔感染。

(2)术后腹腔内出血,必要时输血或二次手术。

(3)胆漏、肠瘘等。

(4)粘连性肠梗塞。

4、术中术后诱发隐匿性疾病。

5、其他。

以上并发症均可在术中、术后发生,重者危及生命,甚至死亡,如出现上述并发症,望患者及家属予以谅解,协助治疗。如同意手术,请签字,立此为据。

家属签名及与病人关系:_______ 意见:___________

病员签名:___________________ 意见:____________

医师签名:___________________意见:_____________

____年_____月_____日

《手术协议书.doc》
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